Оралната светлосна терапија, во форма на нискониски ласери и LED диоди, се користи во стоматологијата со децении. Како една од најдобро проучените гранки на оралното здравје, брзото пребарување на интернет (од 2016 година) открива илјадници студии од земји низ целиот свет, а стотици повеќе секоја година.
Квалитетот на студиите во оваа област варира, од прелиминарни испитувања до двојно слепи плацебо-контролирани студии. И покрај овој обем на научни истражувања и широката клиничка употреба, светлосната терапија дома за орални проблеми сè уште не е распространета, од различни причини. Дали луѓето треба да почнат да прават орална светлосна терапија дома?
Орална хигиена: дали терапијата со црвена светлина е споредлива со четкањето на забите?
Едно од поизненадувачките откритија од испитувањето на литературата е дека светлосната терапија на специфични бранови должини го намалува бројот на бактерии и биофилмови во устата. Во некои, но не во сите случаи, во поголема мера отколку со редовното миење заби/плакнење уста.
Студиите направени во оваа област генерално се фокусирани на бактериите кои најчесто се поврзани со расипување на забите/каиес (стрептококи, лактобацили) и инфекции на забите (ентерококи - вид бактерии поврзани со апсцеси, инфекции на коренскиот канал и други). Црвената светлина (или инфрацрвена светлина, опсег од 600-1000 nm) дури се чини дека помага и кај проблеми со белиот или обложен јазик, кои можат да бидат предизвикани од неколку работи, вклучувајќи квасец и бактерии.
Иако бактериските студии во оваа област се сè уште прелиминарни, доказите се интересни. Студиите во други делови од телото, исто така, укажуваат на оваа функција на црвената светлина во спречувањето на инфекции. Дали е време да ја додадете терапијата со црвена светлина во вашата рутина за орална хигиена?
Чувствителност на забите: дали црвената светлина може да помогне?
Чувствителноста на забите е стресна и директно го намалува квалитетот на животот - заболеното лице повеќе не е во можност да ужива во работи како сладолед и кафе. Дури и самото дишење низ уста може да предизвика болка. Повеќето луѓе кои се заболени имаат чувствителност на ладно, но малцинство имаат чувствителност на топло, што обично е посериозно.
Постојат десетици студии за третирање на чувствителни заби (т.е. хиперсензитивност на дентин) со црвена и инфрацрвена светлина, со интересни резултати. Причината зошто истражувачите првично биле заинтересирани за ова е затоа што за разлика од слојот на емајлот на забите, слојот на дентин всушност се регенерира во текот на животот преку процес наречен дентиногенеза. Некои веруваат дека црвената светлина има потенцијал да ја подобри и брзината и ефикасноста на овој процес, работејќи на подобрување на метаболизмот кај одонтобластите - клетките во забите одговорни за дентиногенезата.
Под претпоставка дека нема пломба или туѓ предмет што може да го блокира или попречи производството на дентин, третманот со црвена светлина е нешто интересно што треба да се разгледа во вашата борба со чувствителни заби.
Забна болка: црвена светлина споредлива со обичните лекови против болки?
Терапијата со црвена светлина е добро проучена за проблеми со болка. Ова важи и за забите, исто како и за секој друг дел од телото. Всушност, стоматолозите користат нискоинтензивни ласери во клиниките токму за оваа намена.
Поддржувачите тврдат дека светлината не помага само со симптомите на болка, туку вели дека всушност помага на различни нивоа за лекување на причината (како што веќе споменавме - потенцијално убивање бактерии и обновување на забите, итн.).
Забни протези: корисна е оралната светлосна терапија?
Огромното мнозинство од вкупните студии во областа на оралната светлосна терапија се фокусираат на ортодонцијата. Не е изненадувачки што истражувачите се заинтересирани за ова, бидејќи постојат докази дека брзината на движење на забите кај луѓето со протези потенцијално може да се зголеми кога се применува црвена светлина. Ова значи дека со користење на соодветен уред за светлосна терапија, можеби ќе можете многу порано да се ослободите од вашите протези и да се вратите на уживање во храната и животот.
Како што споменавме погоре, црвената светлина од соодветен уред може да помогне во намалувањето на болката, што е најзначајниот и најчест несакан ефект од ортодонтскиот третман. Скоро секој што носи протези има умерена до силна болка во устата, речиси секојдневно. Ова може негативно да влијае на тоа која храна се подготвени да јадат и може да предизвика зависност од традиционалните лекови против болки како што се ибупрофен и парацетамол. Светлосната терапија е интересна и не толку често прифатена идеја за потенцијално помагање при болката од протезите.
Оштетување на забите, непцата и коските: поголеми шанси за заздравување со црвена светлина?
Оштетувањето на забите, непцата, лигаментите и коските што ги поддржуваат може да се случи од различни причини, вклучувајќи природно расипување, физичка траума, заболување на непцата и операција на импланти. Горе зборувавме за тоа како црвената светлина потенцијално го лекува дентинскиот слој на забите, но исто така покажа ветување и за овие други делови од устата.
Неколку студии испитуваат дали црвената светлина може да го забрза заздравувањето на раните и да го намали воспалението на непцата. Некои студии дури го испитуваат и потенцијалот за зајакнување на пародонталните коски без потреба од операција. Всушност, црвената и инфрацрвената светлина се добро проучени на други места во телото со цел подобрување на густината на коските (преку наводно интеракција со клетките на остеобластите - клетките одговорни за синтеза на коските).
Водечката хипотеза што ја објаснува светлосната терапија наведува дека таа на крајот води до повисоки нивоа на АТП во клетките, дозволувајќи им на остеобластите да ги извршуваат своите специјализирани примарни функции (градење на колагенска матрица и нејзино полнење со коскен минерал).
Како функционира црвената светлина во телото?
Можеби ви изгледа чудно што светлосната терапија се изучува за практично сите проблеми со оралното здравје, ако не го знаете механизмот. Се смета дека црвената и блиската инфрацрвена светлина дејствуваат првенствено на митохондриите на клетките, што доведува до поголемо производство на енергија (ATP). Секоја клетка што има митохондрии, во теорија, ќе има одредена корист од соодветна светлосна терапија.
Производството на енергија е фундаментално за животот и за структурата/функцијата на клетките. Поточно, црвената светлина го фотодисоцира азотниот оксид од молекулите на метаболизмот на цитохром c оксидазата во митохондриите.Азотниот оксид е „хормон на стрес“ по тоа што го ограничува производството на енергија - црвената светлина го поништува овој ефект.
Постојат и други нивоа на кои се смета дека црвената светлина делува, како на пример со можеби подобрување на површинскиот напон на цитоплазмата на клетката, ослободување на мали количини на реактивни кислородни видови (ROS) итн., но примарното е зголемување на производството на ATP преку инхибиција на азотен оксид.
Идеалното светло за орална светлосна терапија?
Различни бранови должини се покажаа како ефикасни, вклучувајќи 630nm, 685nm, 810nm, 830nm итн. Неколку студии ги споредуваат ласерите со LED диодите, кои покажуваат еднакви (а во некои случаи и подобри) резултати за оралното здравје. LED диодите се многу поевтини и се достапни за употреба дома.
Клучниот услов за орална светлосна терапија е способноста на светлината да навлезе во ткивото на образите, а потоа да навлезе и во непцата, глеѓта и коските. Кожата и површинското ткиво блокираат 90-95% од влезната светлина. Затоа се потребни посилни извори на светлина во однос на LED диодите. Уредите со послаба светлина би имале ефект само врз површинските проблеми; не се во можност да ги елиминираат подлабоките инфекции, да ги третираат непцата, коските и потешко достапните катници.
Ако светлината може да навлезе во дланката до одреден степен, таа ќе биде соодветна за да ги пробие и образите. Инфрацрвената светлина продира малку поголема длабочина од црвената светлина, иако моќта на светлината е секогаш примарен фактор во пенетрацијата.
Затоа, би изгледало соодветно да се користи црвена/инфрацрвена LED светлина од концентриран извор (густина на моќност од 50 – 200mW/cm² или поголема). Може да се користат уреди со помала моќност, но ефективното време на примена би било експоненцијално поголемо.
Крајна линија
Црвена или инфрацрвена светлинасе изучува за различни делови од забот и непцата, како и во однос на бројот на бактерии.
Релевантните бранови должини се 600-1000 nm.
LED диодите и ласерите се докажани во студиите.
Светлосната терапија вреди да се разгледа за работи како што се; чувствителни заби, забоболка, инфекции, орална хигиена воопшто, оштетување на забите/непцата…
Луѓето со протези дефинитивно би биле заинтересирани за дел од истражувањата.
Црвените и инфрацрвените LED диоди се изучуваат за орална светлосна терапија. Посилни светла се потребни за пенетрација во образите/непцата.