Артритисот е водечка причина за инвалидитет, кој се карактеризира со повторлива болка од воспаление во еден или повеќе зглобови во телото. Иако артритисот има различни форми и обично се поврзува со постари лица, всушност може да влијае на секого, без оглед на возраста или полот. Прашањето на кое ќе одговориме во оваа статија е - Дали светлината може ефикасно да се користи за лекување на некои или сите видови артритис?
Вовед
Некои извори наблиска инфрацрвена и црвена светлинавсушност се користи клинички за третман на артритис од крајот на 1980-тите. До 2000 година, постоеле доволно научни докази за да се препорача за сите кои страдаат од артритис, без оглед на причината или сериозноста. Оттогаш, имало неколку стотици квалитетни клинички студии кои се обидувале да ги усовршат параметрите за сите зглобови што можат да бидат засегнати.
Светлосна терапија и нејзина употреба кај артритис
Првиот главен симптом на артритис е болката, честопати неподнослива и исцрпувачка како што напредува состојбата. Ова е првиот начин на којсветлосна терапијасе изучува – со потенцијално намалување на воспалението во зглобот и со тоа намалување на болката. Практично сите области се изучувани во клинички испитувања врз луѓе, вклучувајќи ги: колената, рамената, вилицата, прстите/рацете/зглобовите, грбот, лактите, вратот и глуждовите/стапалата/прстите на нозете.
Колената се чини дека се најдобро проучен зглоб кај луѓето, што е разбирливо со оглед на тоа што е можеби најчесто засегнатото подрачје. Артритисот од кој било вид овде има сериозни импликации како што се инвалидитет и неможност за одење. За среќа, повеќето студии што користат црвена/IR светлина на коленото покажуваат некои интересни ефекти, а ова е точно за широк спектар на видови третмани. Прстите на рацете, нозете, рацете и зглобовите се чини дека се најлесни за решавање од сите артритични проблеми, поради нивната релативно мала големина и плитка длабочина.
Остеоартритисот и ревматоидниот артритис се главните видови артритис што се изучуваат, поради нивната преваленца, иако постои причина да се верува дека истиот третман може да биде од интерес за други видови артритис (па дури и неповрзани проблеми со зглобовите како што се повреди или постоперативни компликации) како што се псоријатичен, гихт, па дури и јувенилен артритис. Третманите за остеоартритис имаат тенденција да вклучуваат директна примена на светлина врз засегнатото подрачје. Успешните третмани за ревматоиден артритис можат да бидат исти, но некои вклучуваат и примена на светлина во крвта. Бидејќи ревматоидниот артритис е автоимуна состојба, ова има смисла - зглобовите се само симптом, вистинскиот корен на проблемот е во имунолошките клетки.
Механизмот - штоцрвена/инфрацрвена светлинаправи
Пред да можеме да ја разбереме интеракцијата на црвената/инфрацрвената светлина со артритисот, треба да знаеме што го предизвикува артритисот.
Причини
Артритисот може да биде резултат на хронично воспаление на зглобот, но може да се развие и ненадејно, по периоди на стрес или повреда (не мора да значи повреда на артритичното подрачје). Обично телото е способно да го поправи секојдневното абење на зглобовите, но може да ја изгуби оваа способност, што доведува до појава на артритис.
Намалувањето на оксидативниот метаболизам, односно способноста за претворање на гликозата/јаглехидратите во енергија, е силно поврзано со артритис.
Клиничкиот хипотироидизам често се поврзува со артритис, при што двата често се дијагностицираат приближно во исто време.
Поновите студии покажаа дека повеќе детали за метаболичкиот дефект во метаболизмот на гликозата се поврзани со ревматоиден артритис.
Постои дефинитивна хормонална врска со повеќето видови артритис.
Ова се покажува со тоа како бременоста може целосно да ги отстрани (или барем да ги промени) симптомите на артритис кај некои жени.
Ревматоидниот артритис е исто така 3+ пати почест кај жените отколку кај мажите (и потешко се лекува кај жените), што дополнително ја потврдува хормоналната врска.
Надбубрежните хормони (или нивниот недостаток) се поврзани со сите видови артритис веќе повеќе од 100 години.
Промените во здравјето/функцијата на црниот дроб се силно поврзани со ревматоидниот артритис
Недостатокот на калциум е поврзан и со артритис, заедно со разни други недостатоци на хранливи материи.
Всушност, абнормален метаболизам на калциум е присутен кај сите видови артритис.
Листата на причини продолжува, со многу фактори кои потенцијално играат улога. Иако точната причина за артритис сè уште се дебатира генерално (и различна за остео/ревматоиден итн.), очигледно е дека постои одредена врска со намаленото производство на енергија и ефектот што го има врз телото, што на крајот доведува до воспаление на зглобовите.
Раниот третман на артритис со АТП (производ на клеточен енергетски метаболизам) имаше позитивни резултати, а ова е истата енергетска молекула што терапијата со црвена/инфрацрвена светлина им помага на нашите клетки да ја произведат...
Механизам
Главната хипотеза задсветлосна терапијае дека црвените и блиските инфрацрвени бранови должини на светлината помеѓу 600nm и 1000nm се апсорбираат од нашите клетки, зголемувајќи го производството на природна енергија (ATP). Овој процес се нарекува „фотобиомодулација“ од страна на истражувачите во оваа област. Поточно, гледаме зголемување на митохондријалните производи како што се ATP, NADH, па дури и CO2 - нормален резултат на здрав, ненапрегнат метаболизам.
Дури се чини дека нашите тела еволуирале за да бидат продирани од овој вид светлина и корисно да ја апсорбираат. Контроверзниот дел од механизмот е специфичниот синџир на настани на молекуларно ниво, за кој постојат неколку хипотези:
Азотниот оксид (NO) се ослободува од клетките за време насветлосна терапијаОва е молекула на стрес што го инхибира дишењето, па затоа нејзиното испраќање надвор од клетките е добра работа. Специфичната идеја е декацрвена/IR светлинаго дисоцира NO од цитохром c оксидазата во митохондриите, со што се овозможува повторно процесирање на кислородот.
Реактивните кислородни видови (ROS) се ослободуваат во мали количини по светлосната терапија.
Вазодилатацијата е потенцијално стимулирана одтерапија со црвена/инфрацрвена светлина– нешто поврзано со NO и многу значајно за воспаление на зглобовите и артритис.
Црвената/инфрацрвената светлина, исто така, има ефект врз (клеточната) вода, зголемувајќи го растојанието помеѓу секоја молекула на вода. Ова значи дека физичките својства на клетката се менуваат - реакциите се одвиваат полесно, ензимите и протеините имаат помал отпор, дифузијата е подобра. Ова е во клетките, но и во крвта и другите меѓуклеточни простори.
Голем дел од животот (на клеточно ниво) сè уште не е разбран, а црвената/инфрацрвената светлина се чини дека е фундаментална за животот на некој начин, многу повеќе од многу други бои/бранови должини на светлината. Врз основа на доказите, се чини веројатно дека се случуваат и двете горенаведени хипотези, а веројатно и други, сè уште непознати механизми.
Постојат многу докази за поширок системски ефект од зрачење на вените и артериите насекаде во телото, плус зголемен проток на крв/микроциркулација и намалено воспаление локално. Суштината е дека црвената/инфрацрвена светлина го намалува локалниот стрес и на тој начин им помага на вашите клетки повторно оптимално да функционираат - а клетките на зглобовите не се разликуваат во ова.
Црвена или инфрацрвена?
Главната разлика помеѓу црвената (600-700nm) и инфрацрвената (700-100nm) светлина се чини дека е длабочината до која тие можат да продираат, при што брановите должини повисоки од 740nm продираат подобро од брановите должини под 740nm - и ова има практични импликации за артритис. Црвената светлина со мала моќност може да биде соодветна за артритис на рацете и нозете, но може да биде несоодветна за артритис на колената, рамената и поголемите зглобови. Поголемиот дел од студиите за терапија со светлина за артритис користат инфрацрвени бранови должини токму поради оваа причина, а студиите што ги споредуваат црвените и инфрацрвените бранови должини покажуваат подобри резултати од инфрацрвеното зрачење.
Обезбедување на пенетрација во зглобовите
Двете главни работи што влијаат на пенетрацијата во ткивото се брановите должини и јачината на светлината што ја погодува кожата. Практично, сè што е под брановата должина од 600 nm или над брановата должина од 950 nm нема да навлезе длабоко. Опсегот од 740-850 nm се чини дека е идеален за оптимална пенетрација, а околу 820 nm за максимални ефекти врз клетката. Јачината на светлината (т.е. густина на моќност / mW/cm²) исто така влијае на пенетрацијата, при што 50mW/cm² на површина од неколку cm² е добар минимум. Значи, во суштина, ова се сведува на уред со бранови должини во опсегот 800-850 nm и густина на моќност поголема од 50mW/cm².
Резиме
Светлосната терапија е проучувана во однос на артритисот и другите видови болка со децении.
Светлосните студии ги опфаќаат сите видови артритис; остео, ревматоиден, псоријатичен, јувенилен итн.
Светлосна терапијанаводно делува така што го подобрува производството на енергија во клетките на зглобовите, што може да помогне во намалувањето на воспалението и нормализирањето на функцијата.
LED диодите и ласерите се единствените уреди кои се добро проучени.
Се проучува секоја бранова должина помеѓу 600nm и 1000nm.
Инфрацрвената светлина околу опсегот од 825 nm се чини најдобра за пенетрација.